Aspirador nasal · Recém-nascido
Aspirador nasal em recém-nascido: pode usar?
Pode, com cuidado redobrado e no papel certo. Para bebês menores de 6 meses, a SBP indica o spray e o conta-gotas como os dispositivos mais adequados para umidificar a mucosa e familiarizar a criança com a lavagem. O aspirador entra depois, para retirar a secreção que o soro já soltou, sempre encostado na entrada da narina e nunca enfiado.
Recém-nascido respira quase só pelo nariz, então qualquer secreção atrapalha a mamada e o sono. Por isso a pergunta aparece tão cedo, muitas vezes ainda na primeira semana em casa.
Por que a lavagem é a primeira escolha nessa idade
O guia da SBP explica o raciocínio ao tratar da rinite do lactente: no recém-nascido e no lactente evita-se o uso de qualquer tipo de medicação, pelo fato de a maioria dos princípios ativos não ter sido estudada nessa população. A lavagem nasal feita com a técnica correta para a faixa etária parece ser segura e melhorar os sinais.
Ou seja, o soro não é o recurso menor. Nessa idade, ele é o recurso.
Qual dispositivo antes dos 6 meses
O documento é direto: em bebês menores de 6 meses, o uso dos sprays e conta-gotas é o mais indicado para umidificar a mucosa e familiarizar com o uso da lavagem nasal. Em crianças maiores, a limpeza é melhor realizada com a seringa e o frasco de alto volume.
Vale registrar o que o guia também diz logo em seguida, porque é honesto: a maioria dos estudos sobre lavagem nasal é em população adulta, e por isso não há definição de qual seja o melhor dispositivo para criança, particularmente em recém-nascidos e lactentes. Na prática, usam-se frascos de colírio, sprays ou seringas, sem que nenhum estudo tenha definido o melhor método, volume ou duração.
A dose, com número
Para lactentes menores de 6 meses, o quadro de doses do guia traz, por dispositivo: um medidor completo de conta-gotas, 4 a 6 borrifadas de spray em cada narina, de 3 a 10 segundos pressionado no jato contínuo, ou 1 mL com seringa. A frequência é de 2 a 3 vezes ao dia, com o volume variando conforme a indicação médica e a tolerância da criança.
Os dispositivos de alto volume, como garrafas de compressão, aparecem sem indicação nessa faixa. Isso não é um detalhe: o guia associa o alto volume a efeitos adversos no ouvido.
A posição que funciona com bebê pequeno
Duas opções são descritas para essa idade. Deitada, com o bebê de barriga para cima, cabeceira elevada acima de 30 graus e cabeça girada para o lado, irrigando a narina que ficou por cima. Ou sentada no colo, com a cabeça levemente à frente, uma mão do adulto na mandíbula para estabilizar e a bochecha do adulto encostada na do bebê para que ele não se movimente durante a técnica.
E as quatro regras de sempre valem aqui com ainda mais motivo: lateral da narina, pressão suave, bom vedamento, 45 graus para cima.
Onde o aspirador entra
Depois do soro. A ponta encosta na entrada da narina, não entra. Uma narina de cada vez, sem repetir muitas vezes seguidas. Se o bebê está mamando e dormindo bem, mesmo com um pouco de ruído no nariz, muitas vezes não é preciso aspirar nada.
E procure o pediatra se o bebê tem dificuldade para respirar ou mamar, febre, chiado no peito, ou se você suspeita que entrou alguma coisa no nariz. Suspeita de corpo estranho é uma das contraindicações relativas que o guia manda avaliar antes.
Perguntas rápidas
Desde quantos dias de vida pode?
Não há uma data mágica no guia. O que existe é orientação por faixa etária: antes dos 6 meses, spray e conta-gotas são os dispositivos mais indicados, com dose menor e técnica cuidadosa. Na dúvida no puerpério, pergunte na consulta de acompanhamento.
Posso usar a seringa no recém-nascido?
A seringa aparece no quadro de doses para menores de 6 meses com 1 mL. O que não aparece indicado nessa idade é o dispositivo de alto volume. A questão é o volume e a pressão, não a seringa em si.
E o aspirador de sucção bucal, pode em recém-nascido?
Pode, e é justamente o tipo em que você controla melhor a força. O cuidado é o mesmo: encostar na entrada da narina, puxar devagar e parar quando não vier mais nada.
Nariz do recém-nascido faz barulho mesmo sem estar resfriado.
É comum. As narinas são estreitas e qualquer secreção faz ruído. Se ele mama, ganha peso e dorme bem, costuma ser só isso. O sinal de alerta é dificuldade para respirar ou para mamar.
Para essa fase, o kit com aspirador e seringa costuma resolver. Veja as opções em aspiradores nasais.
Fontes consultadas
- Sociedade Brasileira de Pediatria, Departamento Científico de Otorrinolaringologia: Guia Prático de Atualização, Lavagem nasal (gestão 2022-2024) (rinite do lactente e a preferência pela lavagem nasal em vez de medicação nessa faixa etária; indicação de sprays e conta-gotas em menores de 6 meses; ausência de definição sobre o melhor dispositivo em recém-nascidos; Quadro 3 com as doses em lactentes até 6 meses; posições deitada e sentada; contraindicações relativas).
Conteúdo educativo. Diagnóstico e prescrição são do pediatra que acompanha o seu bebê.
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